周小鳳 副主任醫師
小兒血尿可能由尿路感染、劇烈運動(dòng)、腎小球腎炎、泌尿系統結石等原因引起,需結合具體病因采取相應治療措施。
1. 尿路感染細菌侵入泌尿系統導致黏膜損傷出血,表現為排尿疼痛、尿頻。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療,同時(shí)保證孩子每日飲水量。
2. 劇烈運動(dòng)運動(dòng)后可能出現一過(guò)性血尿,與腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。家長(cháng)需讓孩子暫停高強度運動(dòng),觀(guān)察24小時(shí),通常無(wú)須特殊處理,適量補充電解質(zhì)飲料有助于恢復。
3. 腎小球腎炎可能與鏈球菌感染有關(guān),常伴眼瞼浮腫、高血壓。需完善尿常規和抗O檢測,醫生可能開(kāi)具潑尼松片、呋塞米片及青霉素類(lèi)藥物治療,家長(cháng)要嚴格記錄患兒每日尿量。
4. 泌尿系統結石結石摩擦尿路黏膜引發(fā)出血,多伴有腰痛。通過(guò)B超可確診,較小結石可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒排石,較大結石需體外沖擊波碎石,家長(cháng)應注意調整孩子飲食結構。
發(fā)現血尿應立即留取晨尿送檢,避免攝入紅色食物干擾判斷,持續血尿或伴隨發(fā)熱需急診處理。
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