混合痔采用微創(chuàng )手術(shù)通常效果較好，能有效緩解出血、脫垂等癥狀且恢復較快。微創(chuàng )治療方式主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲多普勒引導下痔動(dòng)脈結扎術(shù)等，具體需根據痔瘡分型和個(gè)體情況選擇。

吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過(guò)環(huán)形切除病變組織并吻合創(chuàng )面，減少對肛管正常結構的損傷，術(shù)后疼痛較輕且復發(fā)率較低。該術(shù)式適用于Ⅲ-Ⅳ度內痔或混合痔，尤其對脫垂癥狀改善明顯，術(shù)后1-3天可恢復日?；顒?dòng)。超聲多普勒引導下痔動(dòng)脈結扎術(shù)通過(guò)精準結扎血管阻斷血流，使痔核萎縮，創(chuàng )傷更小且并發(fā)癥少，但對嚴重脫垂型痔瘡效果有限。

傳統外剝內扎術(shù)對復雜混合痔仍有不可替代性，尤其伴發(fā)肛裂或肛瘺時(shí)需聯(lián)合處理。微創(chuàng )手術(shù)可能存在術(shù)后吻合口狹窄、出血等風(fēng)險，需嚴格掌握適應證。高齡、凝血功能障礙或合并嚴重基礎疾病者應謹慎選擇。

術(shù)后需保持肛周清潔干燥，避免久坐久站，每日溫水坐浴2-3次促進(jìn)創(chuàng )面愈合。飲食應增加膳食纖維攝入，推薦西藍花、燕麥等食物，忌辛辣刺激。若出現發(fā)熱、持續出血或劇烈疼痛應及時(shí)復診。微創(chuàng )術(shù)后1-2周需復查肛門(mén)鏡評估恢復情況，3個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)以防復發(fā)。