李輝 主任醫師
脫肛可能由長(cháng)期便秘、分娩損傷、慢性腹瀉、盆底肌松弛等原因引起,可通過(guò)提肛運動(dòng)、藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。
1、長(cháng)期便秘排便時(shí)過(guò)度用力導致直腸黏膜下移。建議增加膳食纖維攝入,使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、聚乙二醇4000散等藥物輔助通便。
2、分娩損傷產(chǎn)婦產(chǎn)道擴張造成盆底支持結構減弱。產(chǎn)后需進(jìn)行凱格爾運動(dòng)修復,嚴重時(shí)需用消痔靈注射液、地奧司明片、痔瘡栓等藥物干預。
3、慢性腹瀉頻繁排便刺激直腸脫垂??赡芘c腸易激綜合征、潰瘍性結腸炎等疾病有關(guān),表現為腹痛、黏液便??煞妹擅撌?、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、洛哌丁胺等藥物控制癥狀。
4、盆底肌松弛老年性肌力減退或神經(jīng)損傷導致支撐力下降。常伴隨尿失禁癥狀,需通過(guò)生物反饋治療或手術(shù)修復,必要時(shí)使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
日常避免久蹲久坐,規律進(jìn)行提肛鍛煉,出現直腸突出物無(wú)法回納時(shí)需立即就醫。
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