醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石激光碎石后可能出現短暫疼痛，疼痛程度與結石殘留、輸尿管刺激、術(shù)后炎癥反應及個(gè)體差異有關(guān)。
1、結石殘留：碎石后未排凈的結石碎片可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，需復查泌尿系超聲明確殘留情況，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或吲哚美辛片促進(jìn)排石。
2、輸尿管損傷：激光能量或結石移動(dòng)可能造成輸尿管黏膜水腫，表現為鈍痛或排尿不適，通常2-3天緩解，必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
3、感染性疼痛：術(shù)后繼發(fā)尿路感染可出現發(fā)熱伴腰痛，需尿培養檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
4、個(gè)體痛閾差異：對疼痛敏感者可能需聯(lián)合非甾體抗炎藥，如塞來(lái)昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片，但須排除其他并發(fā)癥后使用。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察尿液顏色及排石情況，若持續疼痛超過(guò)72小時(shí)或發(fā)熱需及時(shí)復診。
