張文同 主任醫師
小孩白眼球出現黑斑可能與結膜色素痣、結膜黑變病、異物沉積、先天性鞏膜病變等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到眼科就診明確診斷。
1、結膜色素痣多為先天性良性病變,表現為邊界清晰的黑色斑塊。家長(cháng)需定期觀(guān)察斑塊大小變化,若短期內增大需通過(guò)手術(shù)切除,可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏預防感染。
2、結膜黑變病黑色素細胞異常增生導致,可能伴隨視力下降。家長(cháng)需每3個(gè)月復查一次,嚴重時(shí)需冷凍治療,可使用環(huán)孢素滴眼液、氟米龍滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠控制進(jìn)展。
3、異物沉積金屬粉塵或藥物代謝產(chǎn)物沉積在結膜下。家長(cháng)應避免孩子揉眼,需通過(guò)裂隙燈檢查確認后行沖洗治療,配合使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、氯霉素滴眼液。
4、先天性鞏膜病變胚胎期鞏膜發(fā)育異常導致色素暴露,常伴有斜視或屈光不正。家長(cháng)需進(jìn)行視力篩查和眼底檢查,必要時(shí)行鞏膜加固術(shù),可選用阿托品滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液。
日常避免強光刺激,增加藍莓、胡蘿卜、深海魚(yú)等富含花青素和維生素A的食物攝入,定期監測黑斑變化情況。
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