仲秋 副主任醫師
腎結石急性疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、體位調整、局部熱敷、就醫碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮痛使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅松松弛輸尿管平滑肌，阿片類(lèi)藥物如鹽酸曲馬多用于劇痛。需在醫生指導下選擇劑型。
2、體位調整采取疼痛側臥位或膝胸臥位減少結石對輸尿管的壓力，避免劇烈運動(dòng)加重黏膜摩擦，適當走動(dòng)可能促進(jìn)結石位移。
3、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過(guò)熱效應緩解肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)。
4、就醫碎石當疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)，需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，解除梗阻因素。
疼痛緩解后每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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腎結石疼為什么都是在凌晨四點(diǎn)多
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