醫生回答
申劍 主任醫師
鎖骨骨折多數情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)保守治療恢復，嚴重移位或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)需要手術(shù)干預。鎖骨骨折處理方式主要有手法復位外固定、鋼板內固定、髓內釘固定、康復訓練。
1、手法復位外固定適用于無(wú)明顯移位的鎖骨中段骨折，通過(guò)八字繃帶或鎖骨帶固定4-6周，期間定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。
2、鋼板內固定針對骨折端移位超過(guò)2厘米或粉碎性骨折，采用解剖型鎖定鋼板固定，術(shù)后早期可進(jìn)行肩關(guān)節功能鍛煉。
3、髓內釘固定適用于鎖骨遠端骨折，通過(guò)髓內釘微創(chuàng )固定保留肩鎖關(guān)節活動(dòng)度，切口小且并發(fā)癥少。
4、康復訓練無(wú)論手術(shù)與否均需系統康復，包括鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等，防止肩關(guān)節僵硬，通常傷后3個(gè)月可恢復日?；顒?dòng)。
恢復期間建議補充富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，避免患側肢體負重，定期復查評估骨痂生長(cháng)情況，若出現內固定物不適或愈合延遲需及時(shí)復診。
