曲中玉 副主任醫師
同房時(shí)流血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內膜異位癥、凝血功能障礙等因素有關(guān),需根據具體病因采取相應治療措施。
1. 陰道黏膜損傷性行為過(guò)程中動(dòng)作過(guò)于劇烈或潤滑不足可能導致陰道黏膜輕微撕裂。建議使用水溶性潤滑劑減少摩擦,避免粗暴性行為,通常出血可自行停止。
2. 宮頸病變宮頸炎、宮頸息肉或宮頸上皮內瘤變可能引起接觸性出血??赡芘cHPV感染、慢性炎癥刺激有關(guān),常伴有分泌物異常。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測,必要時(shí)行宮頸LEEP刀手術(shù)或冷凍治療。
3. 子宮內膜異位癥異位內膜組織在性交時(shí)受到擠壓可能導致出血。通常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、盆腔疼痛,可能與經(jīng)血逆流有關(guān)??勺襻t囑使用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物,或行腹腔鏡手術(shù)。
4. 凝血功能障礙血小板減少癥、血友病等疾病可能導致異常出血。需檢查凝血四項、血小板計數,明確病因后補充凝血因子或輸注血小板,同時(shí)避免使用抗凝藥物。
建議記錄出血頻率并觀(guān)察伴隨癥狀,避免使用衛生棉條刺激陰道,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲保持會(huì )陰清潔,及時(shí)婦科就診完善陰道鏡和超聲檢查。
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