畢葉 副主任醫師
糖尿病酮癥酸中毒復發(fā)概率較高，主要與血糖控制不良、感染、胰島素治療中斷、應激因素有關(guān)。
1. 血糖控制不良長(cháng)期高血糖狀態(tài)易誘發(fā)酮體生成，需嚴格監測血糖并調整胰島素劑量，可選用門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等基礎-餐時(shí)方案。
2. 感染因素泌尿系統或呼吸道感染會(huì )加重代謝紊亂，出現發(fā)熱、尿頻等癥狀時(shí)應及時(shí)使用抗生素，并增加血糖監測頻率。
3. 胰島素中斷自行減停胰島素會(huì )導致脂肪分解加速，需教育患者規律注射胰島素，備用地特胰島素等長(cháng)效類(lèi)似物作為應急方案。
4. 應激事件外傷、手術(shù)等應激狀態(tài)會(huì )升高升糖激素水平，需提前調整胰島素用量，密切監測血酮和電解質(zhì)變化。
建議糖尿病患者隨身攜帶急救卡，定期復查糖化血紅蛋白，出現惡心嘔吐等先兆癥狀時(shí)立即檢測尿酮體。
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