胎監不過(guò)關(guān)是什么原因
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申家泉 主任醫師
胎監不過(guò)關(guān)可能由胎兒睡眠周期、母體體位不當、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等原因引起,可通過(guò)調整監測時(shí)間、改變體位、吸氧治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預。
1、胎兒睡眠周期:胎兒處于安靜睡眠期時(shí)胎動(dòng)減少,可能導致胎心監護曲線(xiàn)平緩。建議孕婦進(jìn)食或輕拍腹部喚醒胎兒,重復監測。
2、母體體位不當:仰臥位可能引發(fā)仰臥位低血壓綜合征,影響胎盤(pán)供血。采取左側臥位可改善子宮血流,必要時(shí)需靜脈補液支持。
3、胎盤(pán)功能減退:妊娠期高血壓或糖尿病可能導致胎盤(pán)灌注不足,表現為胎心變異減少。需住院給予丹參注射液、低分子肝素等改善循環(huán),監測胎兒臍血流。
4、臍帶繞頸:臍帶受壓時(shí)出現胎心減速,超聲可確認繞頸周數。急性缺氧需立即終止妊娠,慢性缺氧可靜脈滴注氨基酸注射液營(yíng)養支持。
胎監異常期間建議左側臥位休息,適量補充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,避免劇烈運動(dòng),若胎動(dòng)持續減少需及時(shí)返院復查。
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