

王強 副主任醫師
暈車(chē)和暈3D存在明顯區別,前者由真實(shí)運動(dòng)刺激引發(fā),后者由虛擬視覺(jué)信號沖突導致。暈車(chē)屬于運動(dòng)病,暈3D屬于視覺(jué)誘發(fā)暈動(dòng)癥,兩者在發(fā)生機制、誘發(fā)場(chǎng)景及癥狀表現上均有差異。
暈車(chē)通常發(fā)生在乘車(chē)、乘船等實(shí)際運動(dòng)場(chǎng)景中,因前庭系統感知的運動(dòng)信號與視覺(jué)輸入不匹配引發(fā)。內耳前庭器官感受到身體加速度變化,但眼睛看到的車(chē)廂內環(huán)境相對靜止,這種矛盾信息導致大腦處理紊亂。典型癥狀包括冷汗、惡心、嘔吐,可能伴隨面色蒼白和嗜睡。癥狀在運動(dòng)停止后逐漸緩解,兒童和孕婦更易發(fā)生,與內耳發(fā)育或激素水平有關(guān)。預防措施包括選擇前排座位、注視遠處固定點(diǎn)、避免空腹或過(guò)飽乘車(chē),必要時(shí)可遵醫囑使用茶苯海明片或地芬尼多片緩解癥狀。
暈3D主要出現在觀(guān)看3D電影、玩VR游戲等虛擬視覺(jué)場(chǎng)景,因雙眼接收的立體圖像與大腦景深判斷沖突所致。當虛擬畫(huà)面快速切換或景深突變時(shí),視覺(jué)系統誤判為身體運動(dòng),但前庭系統未檢測到實(shí)際位移,這種單向信號沖突引發(fā)不適。癥狀以眼疲勞、頭暈為主,嘔吐概率低于暈車(chē),可能伴隨頭痛和短暫視力模糊。癥狀在移除3D眼鏡或停止觀(guān)看后較快消失,近視人群和視覺(jué)調節功能較差者更易發(fā)生。改善方法包括控制使用時(shí)間、調低屏幕亮度、保持環(huán)境光線(xiàn)充足,嚴重時(shí)可使用甲磺酸倍他司汀片調節微循環(huán)。
日常預防需針對性調整:暈車(chē)者乘車(chē)前避免高脂飲食,使用生姜含片或按壓內關(guān)穴;暈3D者建議優(yōu)先觀(guān)看2D版本,VR設備使用前校準瞳距。若癥狀頻繁出現或伴隨耳鳴、劇烈頭痛,需排查前庭神經(jīng)炎、偏頭痛或眼肌調節障礙等潛在疾病,及時(shí)到耳鼻喉科或神經(jīng)內科就診。
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