朱欣佚 副主任醫師
晚期肺癌可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、放療、姑息治療等方式治療。晚期肺癌通常由長(cháng)期吸煙、環(huán)境污染、遺傳因素、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等原因引起。
1、化療:化療是晚期肺癌的主要治療手段之一,常用藥物包括順鉑75mg/m2、紫杉醇175mg/m2、吉西他濱1000mg/m2。這些藥物通過(guò)抑制癌細胞分裂和增殖,達到控制病情的目的?;熆赡馨殡S惡心、嘔吐、脫發(fā)等副作用,需在醫生指導下進(jìn)行。
2、靶向治療:靶向治療針對特定基因突變的肺癌患者,常用藥物包括厄洛替尼150mg/天、吉非替尼250mg/天、奧希替尼80mg/天。這些藥物通過(guò)阻斷癌細胞生長(cháng)信號通路,抑制腫瘤發(fā)展。靶向治療通常副作用較小,但需定期監測基因突變情況。
3、免疫治療:免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統攻擊癌細胞,常用藥物包括帕博利珠單抗200mg/3周、納武利尤單抗240mg/2周。免疫治療適用于PD-L1表達陽(yáng)性的患者,可能引起免疫相關(guān)不良反應,需密切監測。
4、放療:放療通過(guò)高能射線(xiàn)殺死癌細胞或抑制其生長(cháng),常用于緩解晚期肺癌的局部癥狀,如骨轉移疼痛、腦轉移等。放療方案根據病情制定,可能伴隨皮膚反應、疲勞等副作用,需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。
5、姑息治療:姑息治療旨在改善晚期肺癌患者的生活質(zhì)量,包括疼痛管理、心理支持、營(yíng)養支持等。常用止痛藥物包括嗎啡10mg/4-6小時(shí)、芬太尼透皮貼劑25μg/小時(shí)。姑息治療需多學(xué)科團隊協(xié)作,全面關(guān)注患者身心需求。
晚期肺癌患者在治療期間需注意均衡飲食,適當增加蛋白質(zhì)和維生素攝入,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果。適度運動(dòng)如散步、太極有助于增強體質(zhì),改善心肺功能。護理方面需保持室內空氣流通,避免感染,定期復查,及時(shí)調整治療方案。
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