仲秋 副主任醫師
泌尿系統結石的常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、排尿異常、血尿以及惡心嘔吐,癥狀嚴重程度與結石位置和大小相關(guān)。
1. 腰部鈍痛結石卡在腎盂或輸尿管時(shí)可能引發(fā)持續性隱痛或脹痛,疼痛多位于肋脊角或側腹部,可通過(guò)熱敷緩解,必要時(shí)需遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2. 排尿異常膀胱或尿道結石易導致尿頻尿急,可能伴隨排尿中斷或尿流變細,每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道,嚴重時(shí)需采用體外沖擊波碎石術(shù)。
3. 肉眼血尿結石移動(dòng)劃傷尿路上皮會(huì )出現洗肉水樣尿液,可能提示存在腎盂或輸尿管結石,建議完善尿常規檢查,可選用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片或維生素K1注射液。
4. 消化系統癥狀輸尿管結石刺激腹膜后神經(jīng)叢會(huì )引起反射性惡心嘔吐,多與腎絞痛伴發(fā),需與急腹癥鑒別,急性期可使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。
出現持續絞痛或發(fā)熱寒戰需立即急診處理,日常應限制高草酸食物攝入,保持每日尿量在2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)。
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