張書(shū)信 主任醫師
2025-06-29 10:58 回答了該問(wèn)題
肛裂合并潰瘍可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療、飲食調整等方式治療。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng )傷等因素引起,潰瘍多因反復摩擦或感染導致。
1、溫水坐浴
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于緩解肛門(mén)括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后可配合使用復方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng )面,或硝酸甘油軟膏改善局部供血。注意避免水溫過(guò)高導致?tīng)C傷,坐浴后保持肛門(mén)干燥。
2、局部用藥
遵醫囑使用利多卡因凝膠緩解疼痛,或應用痔瘡膏減輕炎癥。合并感染時(shí)需使用紅霉素軟膏等抗生素藥膏。用藥前需清潔患處,避免棉簽直接接觸潰瘍面。局部用藥可能引起皮膚刺激,出現過(guò)敏應立即停用。
3、口服藥物
疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,便秘者使用乳果糖口服溶液軟化糞便。合并感染時(shí)需口服頭孢克肟分散片等抗生素。藥物需嚴格遵醫囑服用,避免自行調整劑量。長(cháng)期服用止痛藥可能掩蓋病情進(jìn)展。
4、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性肛裂可考慮肛門(mén)內括約肌側切術(shù),潰瘍面較大者可能需要清創(chuàng )縫合。術(shù)后需保持切口清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險,需由專(zhuān)業(yè)肛腸科醫生評估后實(shí)施。
5、飲食調整
每日飲水1500-2000毫升,增加西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激飲食,限制咖啡因攝入??蛇m量補充益生菌調節腸道菌群。飲食調節需長(cháng)期堅持,配合規律排便習慣培養。
肛裂潰瘍患者應避免久坐久站,如廁時(shí)間控制在5分鐘內。選擇透氣棉質(zhì)內褲,排便后使用濕廁紙清潔。若出現發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,或疼痛持續加重,須及時(shí)就醫復查?;謴推陂g禁止劇烈運動(dòng),可進(jìn)行提肛鍛煉促進(jìn)血液循環(huán)。
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