兒童又吐又發(fā)燒可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細菌性痢疾、腦膜炎等原因引起，可通過(guò)補液治療、對癥用藥、飲食調整等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，明確病因后遵醫囑治療。

1、胃腸型感冒

胃腸型感冒多由柯薩奇病毒等引起，兒童除發(fā)熱嘔吐外常伴腹痛腹瀉。發(fā)病可能與受涼、免疫力下降有關(guān)。治療需注意補充水分，可遵醫囑使用蒙脫石散止瀉，或口服補液鹽預防脫水。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸液退熱。

2、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物可能引發(fā)急性胃腸炎，表現為反復嘔吐伴低熱。家長(cháng)需暫停固體食物喂養，改為少量多次飲用溫鹽水。若嘔吐嚴重可遵醫囑使用多潘立酮混懸液止吐，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。

3、輪狀病毒感染

輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季，典型癥狀為噴射狀嘔吐伴水樣便。該病具有傳染性，家長(cháng)需做好餐具消毒。治療以預防脫水為主，可口服補液鹽Ⅲ，必要時(shí)靜脈補液。發(fā)熱時(shí)可使用對乙酰氨基酚栓劑退熱。

4、細菌性痢疾

志賀菌感染導致的痢疾會(huì )出現黏液膿血便伴高熱。家長(cháng)需收集大便標本送檢，確診后需使用抗生素如頭孢克肟顆粒。治療期間需隔離患兒，對其衣物進(jìn)行煮沸消毒。持續高熱需警惕中毒性痢疾可能。

5、腦膜炎

嬰幼兒腦膜炎早期可能僅表現嘔吐發(fā)熱，隨后出現精神萎靡或驚厥。家長(cháng)發(fā)現患兒囟門(mén)膨隆、頸部僵硬時(shí)須立即就醫。確診需進(jìn)行腰椎穿刺，治療需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，嚴重者需住重癥監護室。

護理期間家長(cháng)需記錄患兒嘔吐次數、體溫變化及尿量情況。發(fā)熱期每2小時(shí)測量體溫，采用溫水擦浴物理降溫。嘔吐后30分鐘內禁食禁水，之后從米湯等流質(zhì)開(kāi)始喂養?；謴推诒苊庥湍伿澄?，可適量補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復。若出現嗜睡、抽搐、尿量減少等危重表現，需立即急診處理。