醫生回答
鞏麗 主治醫師
一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)不一定是進(jìn)入更年期的表現，可能由內分泌失調、子宮病變、精神壓力或藥物影響等原因引起。更年期通常伴隨月經(jīng)周期延長(cháng)、經(jīng)量減少等變化，需結合激素水平檢測綜合判斷。
1、內分泌失調排卵障礙或黃體功能不全可能導致月經(jīng)頻發(fā)，表現為周期縮短但經(jīng)量正常?？赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查確診，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、子宮病變子宮肌瘤、子宮內膜息肉等疾病可能干擾正常內膜脫落周期。常伴有經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多等癥狀，需通過(guò)B超檢查明確，可采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或宮腔鏡手術(shù)治療。
3、精神壓力長(cháng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能，導致促性腺激素分泌紊亂。建議通過(guò)正念訓練、規律作息進(jìn)行調節，通常無(wú)須特殊用藥。
4、藥物影響緊急避孕藥或抗凝藥物可能引起突破性出血，表現為異常子宮出血。需排查近期用藥史，必要時(shí)調整用藥方案。
建議記錄至少三個(gè)月的月經(jīng)周期情況，避免過(guò)度節食和熬夜，若持續出現周期紊亂伴潮熱盜汗等癥狀，應及時(shí)就診婦科或更年期門(mén)診。
