冷啟剛 主任醫師
孕期陰道炎通常不會(huì )直接導致胎兒感染，但需警惕絨毛膜羊膜炎、胎膜早破等并發(fā)癥。胎兒感染風(fēng)險主要與病原體類(lèi)型、母體免疫狀態(tài)、孕周等因素有關(guān)。
1、常見(jiàn)病原體念珠菌性陰道炎極少引起胎兒感染，細菌性陰道病可能增加早產(chǎn)風(fēng)險，需通過(guò)陰道分泌物培養明確病原體。
2、感染途徑病原體上行感染需突破宮頸黏液屏障，孕中晚期胎膜完整時(shí)胎兒感染概率較低，胎膜破裂后風(fēng)險顯著(zhù)升高。
3、檢測手段羊水穿刺可檢測胎兒感染，但屬有創(chuàng )操作；超聲檢查關(guān)注胎兒生長(cháng)參數異常，非特異性感染指標。
4、高危因素免疫缺陷孕婦、未治療的淋病/衣原體感染、胎膜早破超過(guò)18小時(shí)者，需加強胎兒監護。
建議孕婦出現陰道分泌物異常時(shí)及時(shí)就醫，避免自行用藥，規范治療可顯著(zhù)降低母嬰傳播風(fēng)險，定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況。
有過(guò)流產(chǎn)現在發(fā)現細菌性陰道炎怎么辦
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