醫生回答
陳勇 副主任醫師
嬰兒吃奶時(shí)出現干嘔可能由喂養姿勢不當、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等原因引起，可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、飲食回避、手術(shù)干預等方式緩解。
1、喂養姿勢不當哺乳時(shí)嬰兒頭部低于身體或含接乳頭不緊密，導致吞入過(guò)多空氣。建議家長(cháng)采用45度半臥位喂養，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，無(wú)須用藥干預。
2、胃食管反流嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善，可能出現生理性反流。表現為進(jìn)食后頻繁吐奶、哭鬧，可使用西甲硅油乳劑、鋁碳酸鎂混懸液、多潘立酮混懸液等藥物減輕癥狀。
3、牛奶蛋白過(guò)敏配方奶喂養嬰兒可能對牛奶蛋白過(guò)敏，伴隨濕疹或血便。家長(cháng)需更換深度水解蛋白奶粉，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿、蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散等藥物對癥處理。
4、幽門(mén)狹窄先天性肥厚性幽門(mén)狹窄導致噴射性嘔吐，體重不增。需通過(guò)幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療，術(shù)前可暫用阿托品注射液緩解痙攣。
家長(cháng)需記錄嘔吐頻次與性狀，避免過(guò)度喂養，哺乳后保持嬰兒上半身抬高20分鐘，若出現脫水或體重下降需立即就醫。
