王衛 副主任醫師
2025-07-08 15:59 回答了該問(wèn)題
近視眼手術(shù)后眼睛疼可能與角膜修復反應、干眼癥、術(shù)后感染、角膜瓣移位、眼壓升高等原因有關(guān),可通過(guò)人工淚液、抗感染治療、角膜復位、降眼壓藥物等方式緩解。建議術(shù)后嚴格遵醫囑用藥并定期復查。
1、角膜修復反應
近視手術(shù)會(huì )切削角膜組織,術(shù)后24-48小時(shí)內可能出現輕微刺痛或異物感,屬于正常修復過(guò)程。此時(shí)需避免揉眼,可遵醫囑使用玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復。伴隨畏光、流淚時(shí)建議佩戴防護鏡。
2、干眼癥
手術(shù)可能暫時(shí)影響淚液分泌,導致眼睛干澀疼痛。表現為持續灼熱感、視物模糊??墒褂貌缓栏瘎┑聂燃谆w維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解,同時(shí)避免長(cháng)時(shí)間用眼。室內使用加濕器有助于改善癥狀。
3、術(shù)后感染
細菌或病毒感染可引起劇烈眼痛伴分泌物增多??赡芘c術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當有關(guān)。需立即就醫,通過(guò)左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染治療。伴隨眼瞼紅腫、視力下降時(shí)提示病情進(jìn)展。
4、角膜瓣移位
LASIK術(shù)后外力撞擊或揉眼可能導致角膜瓣移位,引發(fā)突發(fā)性劇痛。需急診行角膜復位術(shù),術(shù)后使用氟米龍滴眼液預防炎癥。移位常伴隨視物變形、霧視等癥狀,術(shù)后1周內需特別注意防護。
5、眼壓升高
激素類(lèi)滴眼液使用不當或房水循環(huán)受阻可導致眼壓升高,表現為脹痛伴頭痛。需停用激素并改用布林佐胺滴眼液、馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓。定期監測眼壓可預防視神經(jīng)損傷。
術(shù)后應保持眼部清潔,避免游泳、化妝等可能污染眼睛的行為。飲食注意補充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚(yú)等。出現持續疼痛、視力驟降、大量分泌物等異常情況需立即復診。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護角膜。
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