張向寧 主任醫師
懷孕38周胎動(dòng)頻繁可能是正常生理現象,也可能與胎兒宮內缺氧、母體血糖波動(dòng)、胎盤(pán)功能異常等因素有關(guān)。建議通過(guò)胎心監護、B超檢查評估胎兒狀況,必要時(shí)住院觀(guān)察。
1、生理性胎動(dòng)孕晚期胎兒活動(dòng)空間減少,肢體動(dòng)作更明顯。建議左側臥位休息,每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),正常范圍為2小時(shí)內不少于6次。
2、胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、羊水過(guò)少有關(guān),常伴隨胎動(dòng)突然加劇后減少。需立即進(jìn)行胎心監護,必要時(shí)吸氧,嚴重時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、母體因素孕婦低血糖或高血糖均可引發(fā)胎動(dòng)異常。建議監測血糖水平,少量多餐,避免空腹,血糖異常者需內分泌科會(huì )診調整治療方案。
4、胎盤(pán)功能減退多見(jiàn)于妊娠期高血壓或過(guò)期妊娠,表現為胎動(dòng)減少前短暫頻繁。需通過(guò)超聲檢測血流阻力指數,確診后需盡快終止妊娠。
孕晚期建議每日三餐后靜臥計數胎動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間平躺,出現胎動(dòng)異常增多或減少均需及時(shí)就醫評估。
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