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腎炎患者出現蛋白尿原因

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問(wèn)題描述

腎炎患者出現蛋白尿原因

醫生回答

顏克強

顏克強 副主任醫師

腎炎患者出現蛋白尿可能由腎小球濾過(guò)屏障損傷、高血壓、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡等原因引起,需通過(guò)藥物控制及原發(fā)病治療改善。

1、腎小球損傷

腎炎導致腎小球濾過(guò)膜結構破壞,血漿蛋白漏出形成蛋白尿??勺襻t囑使用纈沙坦、貝那普利、黃葵膠囊等藥物減少蛋白漏出。

2、高血壓影響

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )加重腎小球硬化,表現為尿蛋白升高。需監測血壓并使用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥,同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、糖尿病腎病

高血糖損傷腎小球基底膜,典型表現為微量白蛋白尿進(jìn)展至大量蛋白尿。應控制血糖達標,可使用阿卡波糖、二甲雙胍、SGLT2抑制劑等藥物。

4、免疫性疾病

系統性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)免疫復合物沉積,導致腎小球病變。需采用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯進(jìn)行免疫抑制治療。

建議定期復查尿微量白蛋白/肌酐比值,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔。

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