仲秋 副主任醫師
輸尿管下段結石通常距離膀胱較近，輸尿管全長(cháng)可分為上段、中段和下段，下段結石位于輸尿管末端靠近膀胱處。
1、解剖位置輸尿管下段指從髂血管水平至膀胱入口處，長(cháng)度約4-5厘米，結石位于此段時(shí)距離膀胱僅數厘米。
2、結石移動(dòng)下段結石更容易向膀胱移動(dòng)，因輸尿管下段管徑較寬且蠕動(dòng)較強，約80%小于5毫米的結石可自行排出。
3、癥狀特點(diǎn)下段結石常引起膀胱刺激癥狀，表現為尿頻尿急，可能伴隨會(huì )陰部放射痛，與膀胱神經(jīng)支配重疊有關(guān)。
4、治療差異靠近膀胱的結石可選擇輸尿管鏡碎石，相比上段結石更易操作，體外沖擊波碎石時(shí)體位選擇也更多樣。
建議結石患者每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復查超聲監測結石位置變化。
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