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甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的精神障礙該如何治療

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問(wèn)題描述

甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的精神障礙該如何治療

醫生回答

蘭軍良

蘭軍良 副主任醫師

臨汾市人民醫院

1.抗甲狀腺藥物應是甲亢治療的首選,咪唑中的乙唑優(yōu)選等于甲狀腺機能亢進(jìn)。如果不能耐受,可以使用硫脲中的甲基硫脲嘧啶和丙基硫脲嘧啶。硫脲和咪唑抗甲狀腺藥物的藥理作用在于抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶系統,抑制碘離子轉化為新的生態(tài)碘或活性碘,從而阻礙碘和香豆素的結合抑制甲狀腺素的合成。丙基硫氧嘧啶還能抑制外周組織中T4向T3的轉化。2.放射性131碘具有在甲狀腺治療中高度濃縮131碘的能力。當131碘衰變時(shí),它會(huì )發(fā)出β射線(xiàn)和γ射線(xiàn)(。組織中β射線(xiàn)的范圍只有2mm,因此電離作用僅限于局部甲狀腺,不影響鄰近組織。3.甲狀腺次全切除術(shù)的外科治療是治療甲狀腺機能亢進(jìn)癥的有效方法之一。大多數患者可以治愈,自身免疫反應可以減弱,復發(fā)率低。4.并發(fā)癥的治療:浸潤性突眼、局部粘液水腫、甲狀腺危象等。5.精神疾病的治療

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