周冬 副主任醫師
兩歲兒童走路內八字可通過(guò)調整步態(tài)訓練、更換合適鞋具、物理治療、骨科干預等方式改善。內八字步態(tài)通常由生理性脛骨內旋、髖關(guān)節發(fā)育異常、遺傳因素、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。
1、調整步態(tài)訓練家長(cháng)需引導孩子進(jìn)行直線(xiàn)行走練習,避免跪坐或W型坐姿,每天重復進(jìn)行10-15分鐘步態(tài)矯正訓練,有助于改善脛骨內旋導致的生理性?xún)劝恕?/p>2、更換合適鞋具
選擇鞋底硬度適中、后跟穩固的學(xué)步鞋,避免穿二手鞋或過(guò)軟鞋款。家長(cháng)需每月檢查孩子腳部發(fā)育情況,及時(shí)更換尺碼。
3、物理治療可能與髖關(guān)節發(fā)育不良有關(guān),通常表現為雙側不對稱(chēng)皮紋、活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)專(zhuān)業(yè)小兒推拿、超聲波治療等物理手段改善關(guān)節對位。
4、骨科干預嚴重內八若與神經(jīng)肌肉疾病相關(guān),通常伴隨肌張力異常。需骨科評估后采用夜間矯正支具或跟腱延長(cháng)術(shù)等治療,常用藥物包括維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液。
日常注意補充含鈣豐富食物如奶酪、豆腐,避免過(guò)早使用學(xué)步車(chē),建議定期兒童保健科隨訪(fǎng)觀(guān)察步態(tài)發(fā)育情況。
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