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早期胃癌患者內窺鏡治療后應該如何隨訪(fǎng)

1人回答 17人閱讀

2023-05-08 21:11

問(wèn)題描述

早期胃癌患者內窺鏡治療后應該如何隨訪(fǎng)

醫生回答

張玲

張玲 主任醫師

2023-05-08 21:21 回答了該問(wèn)題

內鏡治療就是內鏡的黏膜下沉剝離術(shù),英文簡(jiǎn)稱(chēng)叫ESD。剝離完以后形成人工潰瘍,相當于黏膜下層,都給它切掉形成潰瘍面?;颊叱砸恍┮种苿?、黏膜保護劑,然后病人的黏膜面逐步修復。因此,即使把病灶切掉,其他地方還是要進(jìn)行嚴密的隨訪(fǎng)和觀(guān)察。除了內鏡的復查之外,血液里腫瘤指標的檢查,甚至上腹部CT的檢查都非常重要。不同的階段,都要進(jìn)行這幾個(gè)項目的復查。一般來(lái)講,按照現在國內的指南術(shù)后的三個(gè)月,術(shù)后的六個(gè)月,以及一年,這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)要進(jìn)行內鏡的復查。比較推薦精細內鏡,就是看人工潰瘍的邊緣修復情況怎么樣,有沒(méi)有局部地方復發(fā)或者殘留,或者這個(gè)地方切掉,其它地方有沒(méi)有再長(cháng)起來(lái)的情況。在平時(shí)的工作中,碰到這樣的一種病例叫同時(shí)性復發(fā),或者異時(shí)性的復發(fā)。所謂同時(shí)性的復發(fā)就是指進(jìn)行內鏡治療以后,十二個(gè)月之內在胃的另外一個(gè)地方,又發(fā)現有新的病叫同時(shí)性的復發(fā)。如果在十二個(gè)月以上,發(fā)現了有另外一種病灶,認為是異時(shí)性復發(fā)。

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