張向寧 主任醫師
血檢HCG檢查不能完全排除宮外孕，但可作為輔助診斷手段。宮外孕的確診需結合超聲檢查、臨床癥狀及HCG動(dòng)態(tài)監測。
1、HCG水平變化宮外孕患者HCG水平通常上升緩慢或停滯，但部分早期宮外孕與正常妊娠的HCG值存在重疊，需48小時(shí)復測觀(guān)察倍增情況。
2、超聲檢查必要性陰道超聲是確診關(guān)鍵，當血HCG超過(guò)1500-2000IU/L卻未見(jiàn)宮內孕囊時(shí)需高度警惕宮外孕，可能伴隨腹痛或陰道流血。
3、臨床癥狀評估宮外孕破裂前可能無(wú)癥狀，但典型表現為單側下腹劇痛、肩部放射痛及休克體征，此時(shí)需急診手術(shù)干預。
4、動(dòng)態(tài)監測方案對疑似病例需連續監測HCG變化，若48小時(shí)增幅低于50%或下降，需立即排查輸卵管妊娠等異位妊娠可能。
建議出現停經(jīng)后陰道流血或腹痛時(shí)盡早就醫，避免劇烈運動(dòng)，完善血清孕酮檢測及盆腔檢查以提高診斷準確性。
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