張國喜 副主任醫師
腎結石位于下盞時(shí)可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。具體方法需根據結石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、大量飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，增加尿量沖刷結石?？膳浜咸S運動(dòng)幫助結石移動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)導致疼痛加重。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用藥物。
3、體位調整采用頭低臀高位配合叩擊腰部，利用重力作用促使結石從腎下盞移向腎盂。每日重復進(jìn)行數次，每次持續10-15分鐘。
4、體外碎石對于直徑超過(guò)5毫米的結石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結石粉碎。術(shù)后需配合排石治療，可能出現血尿等短期副作用。
飲食需限制高草酸食物如菠菜，適當補充鈣質(zhì)。若出現持續腰痛、發(fā)熱或血尿加重應及時(shí)就醫，避免繼發(fā)感染或腎功能損害。
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