醫生回答
張向寧 主任醫師
胎盤(pán)前置可能由子宮內膜損傷、多胎妊娠、胎盤(pán)異常、高齡妊娠等原因引起，可通過(guò)超聲檢查、臥床休息、藥物抑制宮縮、剖宮產(chǎn)等方式干預。
1、子宮內膜損傷多次流產(chǎn)或宮腔手術(shù)可能導致子宮內膜基底層受損，影響胎盤(pán)正常著(zhù)床位置。建議避免重復宮腔操作，妊娠早期需超聲監測胎盤(pán)位置。
2、多胎妊娠雙胎及以上妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹易導致胎盤(pán)面積增大，可能覆蓋宮頸內口。多胎孕婦應增加產(chǎn)檢頻率，避免劇烈運動(dòng)。
3、胎盤(pán)異常胎盤(pán)形態(tài)異?？赡芘c絨毛膜血管發(fā)育缺陷有關(guān)，通常伴隨無(wú)痛性陰道出血。硫酸鎂可抑制宮縮，地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。
4、高齡妊娠35歲以上孕婦子宮血供減少可能導致胎盤(pán)代償性增大，常合并妊娠期高血壓。需監測血壓及胎兒生長(cháng)情況，必要時(shí)提前終止妊娠。
胎盤(pán)前置孕婦應保持左側臥位休息，避免性生活及負重活動(dòng)，出現陰道流血立即就醫。
