張向寧 主任醫師
備孕幾個(gè)月懷不上可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、男性精子異常等原因有關(guān)。
1、排卵障礙女性排卵不規律或無(wú)排卵會(huì )影響受孕,可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。建議監測基礎體溫或使用排卵試紙,必要時(shí)可遵醫囑使用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑、尿促性素。
2、輸卵管堵塞輸卵管炎癥或粘連會(huì )導致精卵無(wú)法結合,通常伴有盆腔疼痛或異常分泌物。需通過(guò)輸卵管造影檢查確認,治療方法包括腹腔鏡手術(shù)疏通或試管嬰兒技術(shù)。
3、子宮內膜異位癥子宮內膜異位可能引發(fā)盆腔粘連和卵巢功能受損,常表現為痛經(jīng)或性交疼痛??勺襻t囑使用炔諾酮、達那唑、戈舍瑞林等藥物控制病灶,嚴重者需手術(shù)切除。
4、男性精子異常精子數量少、活力低或畸形率高會(huì )降低受孕概率,可能與精索靜脈曲張、感染等因素有關(guān)。建議男方進(jìn)行精液分析檢查,可補充鋅硒元素或使用左卡尼汀、維生素E等改善精子質(zhì)量的藥物。
備孕期間雙方應保持規律作息,避免煙酒,女性可每日補充葉酸,若嘗試一年未孕建議夫妻共同到生殖醫學(xué)科就診。
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