王衛 副主任醫師
2025-06-28 21:05 回答了該問(wèn)題
下眼皮里面長(cháng)了個(gè)白疙瘩可能是瞼板腺囊腫或麥粒腫,也可能是結膜結石或脂肪粒等疾病引起。瞼板腺囊腫通常表現為無(wú)痛性硬結,麥粒腫多伴有紅腫熱痛,結膜結石為白色顆粒狀沉積,脂肪粒則與皮脂腺分泌異常有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、瞼板腺囊腫
瞼板腺囊腫是因瞼板腺出口阻塞導致的慢性炎癥,表現為眼瞼皮下無(wú)痛性圓形硬結??赡芘c用眼過(guò)度、油脂分泌旺盛或細菌感染有關(guān)。早期可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收,若持續不消退需行瞼板腺囊腫刮除術(shù)??勺襻t囑使用紅霉素眼膏、氧氟沙星滴眼液等控制感染,避免自行擠壓。
2、麥粒腫
麥粒腫是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥,典型癥狀為局部紅腫熱痛伴白色膿頭。金黃色葡萄球菌感染是常見(jiàn)病因。初期可用妥布霉素滴眼液聯(lián)合熱敷,化膿后需切開(kāi)排膿。禁用未消毒器械挑破,以免引起眶周感染。反復發(fā)作可能與糖尿病等基礎疾病相關(guān)。
3、結膜結石
結膜結石是結膜上皮細胞和黏液堆積形成的鈣化顆粒,常見(jiàn)于慢性結膜炎患者。細小結石可能自行脫落,突出結膜面的結石需在表面麻醉后用針頭剔除。日常需注意眼部衛生,避免揉眼,可配合使用玻璃酸鈉滴眼液緩解異物感。
4、脂肪粒
脂肪粒是皮脂腺分泌的油脂在皮下形成的白色囊腫,好發(fā)于油性皮膚人群??赡芘c不當使用油膩眼霜或代謝異常有關(guān)。較小脂肪粒無(wú)須處理,較大者可經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫生用無(wú)菌針頭挑除。日常應選用清爽型眼部護膚品,避免過(guò)度清潔刺激皮膚。
5、其他病變
少數情況下可能是乳頭狀瘤、皮樣囊腫等良性腫瘤,或基底細胞癌等惡性病變的早期表現。若白疙瘩增長(cháng)迅速、表面潰爛或伴有視力改變,需立即進(jìn)行病理檢查。眼科醫生可能通過(guò)裂隙燈檢查、超聲生物顯微鏡等明確性質(zhì)。
日常應注意保持眼部清潔,避免用臟手揉眼,化妝后徹底卸妝。熱敷時(shí)溫度控制在40℃左右,每次15分鐘,每日使用人工淚液緩解干眼癥狀。飲食宜清淡,減少高糖高脂攝入。若白疙瘩持續2周未消退、影響睜眼或伴有視力下降,須及時(shí)至眼科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診治,切勿自行用藥或穿刺處理。
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