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肥厚型心肌病心臟彩超的表現

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問(wèn)題描述

肥厚型心肌病心臟彩超的表現

醫生回答

邵英

邵英 主任醫師

肥厚型心肌病的心臟彩超表現主要包括心室壁增厚、左心室流出道梗阻、二尖瓣前葉收縮期前向運動(dòng)、舒張功能異常以及心腔形態(tài)改變。這些表現通過(guò)彩超檢查可以清晰觀(guān)察到,為診斷提供重要依據。
1、心室壁增厚:肥厚型心肌病的典型特征是心室壁非對稱(chēng)性增厚,尤其是室間隔。彩超可顯示室間隔厚度超過(guò)15mm,且與左心室后壁厚度比例異常。增厚的心肌可能導致心臟收縮功能增強,但舒張功能受限,影響心臟正常泵血。
2、左心室流出道梗阻:部分患者存在左心室流出道梗阻,彩超可觀(guān)察到血流速度加快,壓力階差增大。梗阻可能引發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀,嚴重時(shí)需通過(guò)藥物或手術(shù)治療以緩解癥狀。
3、二尖瓣前葉收縮期前向運動(dòng):彩超可顯示二尖瓣前葉在收縮期向前移動(dòng),稱(chēng)為SAM現象。這種現象可能加重左心室流出道梗阻,導致心輸出量下降,患者可能出現暈厥或心律失常等癥狀。
4、舒張功能異常:肥厚型心肌病常伴隨舒張功能異常,彩超可顯示左心室舒張末壓升高,E/A比值異常。舒張功能異??赡軐е路斡傺?,患者表現為活動(dòng)后氣短或夜間陣發(fā)性呼吸困難。
5、心腔形態(tài)改變:彩超可觀(guān)察到左心室腔變小,形態(tài)異常,呈“香蕉形”或“沙漏形”。這種改變可能影響心臟的充盈和排血功能,進(jìn)一步加重患者的癥狀。
肥厚型心肌病的診斷需結合臨床癥狀、家族史及心臟彩超等多方面檢查?;颊咴谌粘I钪袘⒁獗苊鈩×疫\動(dòng),保持情緒穩定,定期復查心臟彩超以監測病情變化。飲食上建議低鹽、低脂,適量補充富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳,有助于改善心臟功能,但需在醫生指導下進(jìn)行。

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