周冬 副主任醫師
咽下綜合征是新生兒因吞咽羊水過(guò)多或胃酸反流刺激食管引發(fā)的非感染性嘔吐，常見(jiàn)表現包括頻繁吐奶、拒食、哭鬧不安，通常通過(guò)體位調整、少量多次喂養可緩解。
1、病因機制胎兒期吞咽羊水量過(guò)多導致胃內容物增加，分娩時(shí)咽下母血或胎糞可能加重癥狀，胃食管括約肌發(fā)育不完善是主要病理基礎。
2、典型癥狀出生后12小時(shí)內出現噴射狀嘔吐，嘔吐物多為黏液或咖啡樣物，可伴有呼吸暫?；騿芸?，但無(wú)發(fā)熱等感染征象。
3、診斷方法需排除先天性消化道畸形，通過(guò)腹部X線(xiàn)平片觀(guān)察胃泡大小，食管pH監測可確認胃酸反流程度，必要時(shí)行消化道造影檢查。
4、處理原則保持45度角斜坡臥位，喂奶后豎抱拍嗝，嚴重者需禁食并靜脈補液，胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂混懸液可緩解癥狀。
哺乳期母親應避免高脂飲食，新生兒衣物不宜過(guò)緊壓迫腹部，若48小時(shí)未緩解或出現血便需立即就醫。
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