高珊 副主任醫師
2025-07-19 15:23 回答了該問(wèn)題
子宮內膜增生患者經(jīng)過(guò)規范治療后通??梢哉I?,但需根據病理類(lèi)型及治療情況綜合評估。子宮內膜增生主要分為單純性增生、復雜性增生及不典型增生,治療方案包括藥物控制、宮腔鏡治療等,成功逆轉后可考慮妊娠。
單純性子宮內膜增生患者通過(guò)孕激素周期性治療,多數能恢復規律月經(jīng)和正常內膜狀態(tài),停藥后自然受孕概率較高。常用藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等可幫助內膜轉化,治療期間需定期超聲監測內膜變化。復雜性增生需延長(cháng)孕激素療程或聯(lián)合左炔諾孕酮宮內緩釋系統,部分患者可能需要宮腔鏡下內膜切除術(shù),術(shù)后內膜修復良好者仍有生育機會(huì )。
不典型子宮內膜增生屬于癌前病變,需大劑量孕激素連續治療或手術(shù)干預。完成至少6個(gè)月高效孕酮治療后,需兩次內膜活檢確認逆轉,此類(lèi)患者妊娠可能存在胎盤(pán)功能不良風(fēng)險。重度不典型增生或合并其他不孕因素者,建議在輔助生殖技術(shù)支持下備孕,同時(shí)需警惕孕期內膜病變復發(fā)可能。
子宮內膜增生患者備孕前應完成至少3個(gè)月經(jīng)周期的內膜監測,確認排卵功能及內膜厚度恢復正常。妊娠后需加強產(chǎn)檢頻率,重點(diǎn)關(guān)注胎盤(pán)發(fā)育情況及胎兒生長(cháng)指標。日常需保持規律作息,避免高脂飲食,控制體重在正常范圍,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。建議在婦科內分泌醫師與生殖醫學(xué)專(zhuān)家共同指導下制定個(gè)體化備孕方案。
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