李勛 副主任醫師
2025-06-26 21:17 回答了該問(wèn)題
兒童睡覺(jué)時(shí)輕微張嘴不一定會(huì )發(fā)展成腺樣體面容,但長(cháng)期張口呼吸可能會(huì )引發(fā)面部發(fā)育異常、腺樣體肥大等問(wèn)題,家長(cháng)應及時(shí)觀(guān)察和干預。常見(jiàn)原因包括腺樣體增生、過(guò)敏、鼻炎等,治療方式包括日常護理、藥物治療和手術(shù)干預。
1兒童睡覺(jué)張嘴的原因
兒童夜間張嘴呼吸可能由以下幾方面引起:
腺樣體增生:腺樣體位于鼻咽部,如果增生肥大會(huì )阻礙正常鼻腔通氣,導致夜間張口呼吸。
鼻炎或過(guò)敏性鼻炎:鼻道堵塞會(huì )迫使孩子通過(guò)口腔代償性呼吸。尤其過(guò)敏性鼻炎患兒,鼻腔黏膜長(cháng)期處于水腫狀態(tài),更容易出現這種情況。
習慣性口呼吸:有些兒童可能早期因為感冒等原因形成口呼吸習慣,后來(lái)即便鼻腔通暢,睡覺(jué)時(shí)也會(huì )下意識張嘴。
2長(cháng)期張嘴呼吸的風(fēng)險
面部發(fā)育異常:如果長(cháng)期通過(guò)口腔呼吸,有可能導致上頜骨變窄、下頜后縮、顏面中部發(fā)育受限,形成被稱(chēng)為“腺樣體面容”的情況,表現為嘴唇上翻、牙齒外突以及鼻梁低平等。
睡眠問(wèn)題:腺樣體肥大會(huì )引起睡眠障礙,如鼾聲響、睡眠不安、憋氣,甚至發(fā)展成兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征OSA。
免疫系統減弱:腺樣體長(cháng)期腫大可能引起慢性炎癥,導致反復感染和免疫功能下降。
3有效應對和治療方法
日常護理:家庭護理中要保持室內濕度,減少過(guò)敏原的暴露,如塵螨、花粉;睡覺(jué)時(shí)可以使用生理鹽水噴鼻,以緩解鼻腔阻塞。
藥物治療:如果有過(guò)敏或炎癥,可在醫生指導下使用抗過(guò)敏藥物、抗組胺藥或鼻用激素噴霧來(lái)緩解癥狀。
手術(shù)干預:對于腺樣體肥大嚴重堵塞氣道的兒童,可考慮在醫生建議下進(jìn)行“腺樣體切除術(shù)”。手術(shù)目前是有效解決腺樣體肥大導致張口呼吸的主要手段,多數患兒在術(shù)后能夠恢復正常鼻呼吸。
家長(cháng)應關(guān)注兒童睡覺(jué)時(shí)的呼吸方式,如果長(cháng)期張口呼吸或伴隨打鼾、憋氣,應及時(shí)就醫。腺樣體問(wèn)題早發(fā)現早治療,不僅有助于改善孩子的面部發(fā)育,還能保護其整體健康,避免長(cháng)期并發(fā)癥的發(fā)生。
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