張國喜 副主任醫師
泌尿系結石多數情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)主要取決于結石大小、位置、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水及藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需在醫生指導下使用。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能需重復進(jìn)行，需評估腎功能及凝血功能。
3、微創(chuàng )手術(shù)較大結石或合并感染時(shí)需輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡碎石，術(shù)后可能留置雙J管，需警惕出血、感染等并發(fā)癥。
4、開(kāi)放手術(shù)罕見(jiàn)情況下如結石合并嚴重解剖異?；蚰[瘤壓迫，需開(kāi)放手術(shù)取石，目前臨床已極少采用。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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