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為什么尿酸高者不能喝含糖飲料

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問(wèn)題描述

為什么尿酸高者不能喝含糖飲料

醫生回答

吳東海

吳東海 主任醫師

尿酸高者不能喝含糖飲料主要是因為果糖代謝會(huì )促進(jìn)尿酸生成并抑制排泄,從而加重高尿酸血癥。含糖飲料中的果糖成分可能通過(guò)增加嘌呤代謝、降低尿酸清除率等機制導致血尿酸水平升高。

含糖飲料中的高果糖漿或蔗糖在體內分解后會(huì )產(chǎn)生大量果糖。果糖在肝臟代謝過(guò)程中會(huì )消耗三磷酸腺苷,生成單磷酸腺苷等嘌呤前體物質(zhì),最終轉化為尿酸。這一過(guò)程會(huì )直接增加體內尿酸合成量。同時(shí)果糖還會(huì )通過(guò)抑制腎臟尿酸轉運蛋白的功能,減少尿酸經(jīng)尿液排出體外。雙重作用下血尿酸濃度可能快速上升,誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作或加重慢性高尿酸血癥。部分研究顯示每日攝入超過(guò)50克果糖即可顯著(zhù)提升血尿酸水平,而一罐常規含糖飲料約含30-40克添加糖。

除果糖外,含糖飲料的高熱量特性還可能導致肥胖和胰島素抵抗。脂肪組織增多會(huì )促進(jìn)炎癥因子釋放,進(jìn)一步抑制尿酸排泄。胰島素抵抗狀態(tài)下腎臟對尿酸的清除能力下降,形成惡性循環(huán)。長(cháng)期飲用含糖飲料的人群出現痛風(fēng)石、腎結石等并發(fā)癥的風(fēng)險明顯增高。對于已確診高尿酸血癥或痛風(fēng)的患者,任何含添加糖的碳酸飲料、果汁飲料、運動(dòng)飲料都應嚴格限制。

建議尿酸高者以白開(kāi)水、淡茶、無(wú)糖蘇打水為主要飲品,每日飲水量保持在2000毫升以上有助于促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量飲用低脂牛奶,其乳清蛋白和酪蛋白具有輕微促尿酸排泄作用。飲食上需同時(shí)控制高嘌呤食物攝入,保持規律運動(dòng)維持健康體重。若血尿酸水平持續超過(guò)540微摩爾每升或出現關(guān)節腫痛等癥狀,應及時(shí)就醫進(jìn)行藥物干預。

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