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精索靜脈曲張手術(shù)全麻還是半麻

1人回答 18人閱讀

2025-07-05 16:03

問(wèn)題描述

精索靜脈曲張手術(shù)全麻還是半麻

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

2025-07-05 16:23 回答了該問(wèn)題

精索靜脈曲張手術(shù)通常采用半麻,少數情況下需全麻,具體麻醉方式需根據患者身體狀況及手術(shù)方案綜合評估。

半麻即椎管內麻醉,通過(guò)向腰椎間隙注射麻醉藥物阻斷神經(jīng)傳導,使下半身暫時(shí)失去知覺(jué)。該方式對心肺功能影響較小,術(shù)后恢復快,患者術(shù)中保持清醒但無(wú)痛感,適用于大多數無(wú)嚴重基礎疾病的患者。麻醉范圍局限在手術(shù)區域,可減少全身麻醉藥物帶來(lái)的惡心嘔吐等不良反應,術(shù)后6小時(shí)內可逐步恢復下肢活動(dòng)。

全麻需通過(guò)靜脈或吸入麻醉藥物使患者完全失去意識,適用于合并嚴重焦慮、腰椎病變無(wú)法實(shí)施半麻,或需復雜開(kāi)放性手術(shù)的病例。全麻可確保術(shù)中患者絕對靜止,便于處理曲張嚴重的靜脈叢,但需氣管插管輔助呼吸,術(shù)后可能出現咽喉不適、認知功能短暫障礙等情況,恢復時(shí)間相對較長(cháng)。

術(shù)前麻醉醫師會(huì )綜合評估患者年齡、心肺功能、藥物過(guò)敏史及手術(shù)復雜程度,選擇最安全的麻醉方案。術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)清潔干燥,半麻患者去枕平臥6小時(shí)預防頭痛,全麻患者清醒后2小時(shí)可飲少量溫水。出現發(fā)熱或傷口滲液應及時(shí)就醫,避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月以防復發(fā)。

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