仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、體位調整、熱敷緩解、就醫碎石等方式治療。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統感染、尿液濃縮、代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管痙攣。藥物需排除消化道出血及青光眼禁忌。
2、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位減少結石對輸尿管的壓迫，配合緩慢踱步促進(jìn)結石位移。避免劇烈運動(dòng)以防加重黏膜損傷。
3、熱敷緩解用40℃熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷可松弛輸尿管平滑肌，但合并感染時(shí)禁用。
4、就醫碎石體外沖擊波碎石適用于6-20毫米的腎盂結石，經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石可處理下端輸尿管結石。頑固性疼痛或合并腎積水需急診處理。
發(fā)作期每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物。疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現發(fā)熱血尿應立即就診。
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