

廖張元 主任醫師
天津醫科大學(xué)總醫院
女性偏頭痛可能由遺傳因素、激素波動(dòng)、精神壓力、腦血管異常等原因引起,可通過(guò)藥物干預、生活方式調整等方式緩解。
1、遺傳因素約半數偏頭痛患者有家族史,可能與鈣離子通道基因突變有關(guān)。建議記錄發(fā)作誘因,避免強光噪音刺激,急性期可遵醫囑使用布洛芬、佐米曲普坦、麥角胺咖啡因等藥物。
2、激素波動(dòng)月經(jīng)期雌激素水平下降易誘發(fā)發(fā)作,表現為單側搏動(dòng)性頭痛伴惡心。經(jīng)期前可熱敷頸部,必要時(shí)使用萘普生、舒馬曲坦或雌二醇貼劑(需婦科評估)。
3、精神壓力長(cháng)期焦慮導致三叉神經(jīng)血管系統敏感化。建議每日進(jìn)行腹式呼吸訓練,保持規律睡眠,發(fā)作時(shí)可選用阿司匹林、雙氯芬酸鈉或苯甲酸利扎曲普坦。
4、腦血管異常可能與腦膜血管擴張或皮質(zhì)擴散性抑制有關(guān),常伴畏光畏聲。需神經(jīng)科排除器質(zhì)病變,預防性用藥包括普萘洛爾、托吡酯或氟桂利嗪。
日常避免奶酪紅酒等含酪胺食物,每周3次有氧運動(dòng)有助于減少發(fā)作頻率,持續超過(guò)72小時(shí)的頭痛需急診排除腦卒中風(fēng)險。
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