

張向寧 主任醫師
輕度破羊水可能表現為陰道少量液體滲出、內褲持續濕潤感、液體無(wú)色無(wú)味或略帶甜腥味、不伴隨宮縮疼痛。需警惕胎膜早破、泌尿系統感染、陰道分泌物增多、宮頸機能不全等原因。
1、胎膜早破妊娠期胎膜非臨產(chǎn)性破裂可能導致液體緩慢滲出,需立即平臥抬高臀部,使用pH試紙檢測,必要時(shí)住院觀(guān)察,可遵醫囑使用阿莫西林、頭孢曲松、紅霉素預防感染。
2、泌尿感染膀胱炎或尿道炎可能造成漏尿誤判,常伴有尿頻尿急,需進(jìn)行尿常規檢查,確診后可選擇呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇、左氧氟沙星等藥物治療。
3、分泌物增多妊娠期雌激素升高會(huì )導致宮頸黏液量增加,需與羊水區別,可通過(guò)陰道窺器檢查確認,保持會(huì )陰清潔干燥,避免使用護墊悶熱。
4、宮頸機能不全宮頸口松弛可能引發(fā)羊膜囊突出,表現為間斷性滲液,需超聲測量宮頸長(cháng)度,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù),臥床期間使用黃體酮或安寶抑制宮縮。
出現疑似破水癥狀應立即避免走動(dòng),使用衛生巾觀(guān)察液體性狀,記錄滲漏時(shí)間和量,無(wú)論出血與否均需兩小時(shí)內就醫進(jìn)行胎心監護和超聲評估。
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