劉茂靜 副主任醫師
舒寧（鹽酸丁螺環(huán)酮片）慢性腎炎患者一般不建議使用。鹽酸丁螺環(huán)酮主要通過(guò)腎臟代謝，可能加重腎臟負擔，慢性腎炎患者需在醫生嚴格評估腎功能后謹慎使用。
慢性腎炎患者腎臟排泄功能受損，藥物代謝能力下降。鹽酸丁螺環(huán)酮及其代謝產(chǎn)物需經(jīng)腎臟清除，腎功能不全時(shí)可能導致藥物蓄積，增加頭暈、嗜睡等不良反應風(fēng)險。臨床用藥需根據腎小球濾過(guò)率調整劑量，中重度腎功能不全者通常需減量或換藥。合并高血壓的腎炎患者更需警惕該藥可能引起的血壓波動(dòng)。
若必須使用抗焦慮藥物，醫生可能推薦經(jīng)肝臟代謝為主的替代藥物，如舍曲林片或帕羅西汀片。用藥期間需定期監測血肌酐、尿素氮等腎功能指標，觀(guān)察有無(wú)水腫或尿量變化。日常應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免劇烈運動(dòng)加重腎臟缺血。出現惡心、乏力等不適需立即停藥就醫。
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