侯勇 主任醫師
膝蓋突然疼痛走不了路可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、半月板撕裂、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。
1、運動(dòng)損傷:劇烈運動(dòng)或意外跌倒可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶拉傷或肌肉挫傷,表現為局部腫脹和活動(dòng)受限。建議立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、骨關(guān)節炎:關(guān)節軟骨退變可能引發(fā)急性滑膜炎,常見(jiàn)于中老年人群,晨起時(shí)關(guān)節僵硬明顯。治療需結合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉、口服塞來(lái)昔布膠囊,配合微波理療等物理干預。
3、半月板撕裂:膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易導致半月板損傷,伴隨關(guān)節彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過(guò)支具固定緩解,嚴重撕裂需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)治療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎:尿酸結晶沉積誘發(fā)關(guān)節急性炎癥,常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節受累,膝關(guān)節發(fā)作時(shí)皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片、非布司他片,配合低嘌呤飲食控制。
急性期建議保持患肢抬高制動(dòng),避免熱敷按摩,若48小時(shí)內無(wú)緩解或出現關(guān)節畸形需立即就診骨科排查骨折等嚴重病變。
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