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胰腺炎的早期癥狀及治療方法

1人回答 39人閱讀

2025-07-14 18:41

問(wèn)題描述

胰腺炎的早期癥狀及治療方法

醫生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫師

2025-07-14 19:04 回答了該問(wèn)題

胰腺炎的早期癥狀主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、食欲減退等,可通過(guò)禁食補液、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等原因引起。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是胰腺炎最常見(jiàn)的早期癥狀,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向背部放射,呈持續性鈍痛或劇痛。疼痛常在飽餐或飲酒后加重,彎腰或前傾坐位可減輕。胰腺炎引起的上腹疼痛可能與胰酶異常激活導致胰腺自身消化有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡注射液等藥物緩解疼痛,避免自行使用非甾體抗炎藥以免加重病情。

2、惡心嘔吐

惡心嘔吐在胰腺炎早期較為常見(jiàn),嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可嘔吐膽汁。嘔吐后腹痛癥狀多不緩解。胰腺炎引起的惡心嘔吐可能與炎癥刺激胃腸道神經(jīng)、胰液分泌異常有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物,同時(shí)需注意補充水分和電解質(zhì)。

3、發(fā)熱

胰腺炎患者早期可出現低熱,體溫多在38℃左右,若出現高熱可能提示合并感染。發(fā)熱可能與炎癥反應、壞死組織吸收有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制體溫,但需避免使用可能加重胰腺損傷的藥物。

4、腹脹

胰腺炎早期可出現腹脹,多由于腸麻痹、腹腔積液所致。嚴重腹脹可影響呼吸功能。腹脹可能與炎癥介質(zhì)釋放影響腸道蠕動(dòng)、胰周滲出液積聚有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)行胃腸減壓。

5、食欲減退

胰腺炎患者早期常出現明顯食欲減退,甚至厭食。食欲減退可能與腹痛、惡心嘔吐、炎癥反應等因素有關(guān)。急性期需嚴格禁食,恢復期應從流質(zhì)飲食開(kāi)始逐步過(guò)渡,避免高脂飲食刺激胰腺分泌??勺襻t囑補充胰酶腸溶膠囊幫助消化吸收。

胰腺炎患者急性期需嚴格禁食,通過(guò)靜脈補充營(yíng)養,恢復期應從低脂流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食,避免酒精和高脂食物。適當休息,避免劇烈運動(dòng),監測血糖變化。出現持續腹痛、高熱、意識改變等癥狀應及時(shí)就醫,重癥胰腺炎需在重癥監護室治療。定期復查腹部CT或MRI評估胰腺恢復情況,慢性胰腺炎患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。

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