顏克強 副主任醫師
精索靜脈曲張的重度區別主要通過(guò)陰囊脹痛持續加重、靜脈團塊肉眼可見(jiàn)且觸診明顯、睪丸質(zhì)地變軟萎縮等典型表現判斷，需結合超聲檢查確診。
1、癥狀程度重度患者陰囊墜脹感呈持續性，久站或勞累后疼痛放射至腹股溝及下腹部，平臥后癥狀不緩解。
2、體征表現陰囊表面可見(jiàn)蚯蚓狀迂曲靜脈團塊，觸診靜脈直徑超過(guò)3毫米，Valsalva試驗時(shí)靜脈充盈更顯著(zhù)。
3、睪丸變化患側睪丸體積較健側縮小超過(guò)20%，質(zhì)地變軟伴有生精功能下降，精液分析顯示精子濃度及活力顯著(zhù)降低。
4、影像學(xué)標準彩色多普勒超聲顯示靜脈內徑超過(guò)3毫米，反流時(shí)間超過(guò)1秒，血流速度減慢，可伴有睪丸鞘膜積液。
確診重度精索靜脈曲張后應盡早就醫，避免劇烈運動(dòng)和長(cháng)時(shí)間站立，穿著(zhù)專(zhuān)用陰囊托帶減輕靜脈壓力。
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