何潔 副主任醫師
咳血可能由支氣管炎、肺結核、肺炎、肺癌等原因引起，早期表現為痰中帶血絲，進(jìn)展期可能出現大量鮮紅色血液。
1、支氣管炎支氣管黏膜炎癥導致毛細血管破裂出血，表現為少量血絲痰，可通過(guò)止咳化痰藥物如氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、右美沙芬糖漿緩解癥狀。
2、肺結核結核桿菌感染破壞肺組織血管，常伴隨低熱盜汗，需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物，治療周期較長(cháng)。
3、肺炎肺部感染引發(fā)肺泡毛細血管通透性增加，可能出現鐵銹色痰，需根據病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
4、肺癌腫瘤侵蝕血管導致持續性咳血，可能伴隨胸痛消瘦，需通過(guò)病理檢查確診，治療方法包括手術(shù)切除、靶向藥物如吉非替尼、化療方案等。
出現咳血癥狀應及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查，治療期間避免辛辣刺激食物，保持室內空氣濕潤有助于呼吸道恢復。
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