腎結多大需要體外碎石
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醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外碎石治療。體外碎石適應癥主要與結石大小、位置、腎功能等因素有關(guān)。
1、結石大?。?p>直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石首選體外碎石，超過(guò)20毫米的結石需結合經(jīng)皮腎鏡處理。2、結石位置：腎盂及輸尿管上段結石碎石成功率較高，中下段輸尿管結石因受骨骼遮擋可能需輸尿管鏡輔助。
3、腎功能：患側腎功能保留30%以上方可考慮體外碎石，嚴重腎積水或腎功能喪失者需優(yōu)先解除梗阻。
4、并發(fā)情況：合并尿路感染需先控制感染，凝血功能障礙、妊娠等屬于相對禁忌證需評估風(fēng)險。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測排石情況。
