王強 副主任醫師
治療偏頭痛可遵醫囑使用川芎茶調散、天麻鉤藤飲、通竅活血湯、半夏白術(shù)天麻湯、正天丸等中藥方劑。偏頭痛可能與肝陽(yáng)上亢、氣血瘀滯、痰濁阻滯等因素有關(guān),需結合具體證型辨證施治。
川芎茶調散由川芎、白芷、羌活等組成,具有疏風(fēng)止痛的功效,適用于外感風(fēng)邪引起的偏頭痛,癥見(jiàn)頭部脹痛、惡風(fēng)鼻塞。該方劑能改善頭面部血液循環(huán),緩解血管痙攣。使用期間需避免生冷食物,孕婦慎用。
天麻鉤藤飲含天麻、鉤藤、石決明等成分,主治肝陽(yáng)上亢型偏頭痛,表現為頭痛目眩、心煩易怒。方中天麻可平抑肝陽(yáng),鉤藤能熄風(fēng)通絡(luò ),對高血壓相關(guān)頭痛效果顯著(zhù)。服藥期間應保持情緒穩定,避免熬夜。
通竅活血湯以桃仁、紅花、赤芍為主藥,針對氣血瘀滯型偏頭痛,特點(diǎn)為刺痛固定、經(jīng)期加重。該方能活血化瘀、通絡(luò )止痛,改善腦部微循環(huán)障礙。月經(jīng)量多者慎用,服藥后可能出現輕微胃腸道反應。
半夏白術(shù)天麻湯由半夏、白術(shù)、天麻等配伍,適用于痰濁中阻導致的頭痛昏蒙、胸悶惡心。方中半夏化痰降逆,白術(shù)健脾祛濕,配合天麻熄風(fēng),對伴隨眩暈的偏頭痛效果較好。需忌食肥甘厚味。
正天丸是中成藥制劑,含川芎、當歸、細辛等成分,能疏風(fēng)活血、養血平肝,對反復發(fā)作的慢性偏頭痛有緩解作用。該藥適用于多種證型,但陰虛火旺者需調整用量。服藥期間應監測血壓變化。
偏頭痛患者除規范用藥外,需保持規律作息,避免強光、噪音刺激,限制奶酪、巧克力等易誘發(fā)頭痛的食物攝入。發(fā)作期可冷敷額部,配合輕柔的太陽(yáng)穴按摩。若頭痛頻率增加或伴隨嘔吐、視力改變等癥狀,應及時(shí)復診調整治療方案。中藥方劑需根據體質(zhì)差異個(gè)體化調配,不建議自行組方服用。
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