

張天奇 副主任醫師
放療后口腔潰瘍可通過(guò)保持口腔清潔、使用藥物緩解疼痛、調整飲食結構、補充營(yíng)養、心理疏導等方式治療。放療后口腔潰瘍通常由放射線(xiàn)損傷黏膜、免疫力下降、口腔菌群失衡、營(yíng)養缺乏、心理壓力大等原因引起。
1、保持口腔清潔
放療后口腔潰瘍患者需每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口,有助于減少口腔細菌滋生。避免使用含酒精的漱口水,防止刺激潰瘍面。刷牙時(shí)選擇軟毛牙刷,動(dòng)作輕柔,避免損傷黏膜??谇磺鍧嵖山档屠^發(fā)感染概率,促進(jìn)潰瘍愈合。
2、使用藥物緩解疼痛
可在醫生指導下使用復方氯己定含漱液抑制細菌生長(cháng),緩解炎癥。疼痛明顯時(shí)可局部涂抹利多卡因凝膠暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢。對于嚴重潰瘍,醫生可能開(kāi)具重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復。使用藥物需嚴格遵循醫囑,不可自行增減劑量。
3、調整飲食結構
選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免過(guò)熱、過(guò)硬、辛辣刺激性食物??蓪⑺ブ箫嬘?,補充維生素。少量多餐,每次進(jìn)食后用清水漱口。適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆腐等,有助于組織修復。
4、補充營(yíng)養
放療可能導致維生素B族和維生素C缺乏,可在營(yíng)養師指導下適量補充。鋅元素對黏膜修復有重要作用,可進(jìn)食牡蠣、瘦肉等含鋅食物。若進(jìn)食困難,可考慮短期使用腸內營(yíng)養粉補充能量不足。嚴重營(yíng)養不良時(shí)需靜脈補充營(yíng)養支持。
5、心理疏導
長(cháng)期口腔潰瘍可能影響患者情緒,產(chǎn)生焦慮抑郁??赏ㄟ^(guò)傾聽(tīng)、鼓勵等方式緩解心理壓力。家屬應給予充分理解和支持,幫助患者堅持治療。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),學(xué)習放松技巧,改善睡眠質(zhì)量,有助于提高疼痛耐受力和免疫力。
放療后口腔潰瘍患者應定期復查,監測潰瘍愈合情況。保持充足休息,避免勞累。室內保持適宜溫濕度,使用加濕器防止口腔干燥。戒煙限酒,減少黏膜刺激。記錄每日飲食和癥狀變化,就診時(shí)提供給醫生參考。若出現發(fā)熱、潰瘍面積擴大或出血等異常情況,需及時(shí)就醫處理。
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