醫生回答
劉愛(ài)華 主任醫師
排便出血但無(wú)疼痛可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、消化道腫瘤等原因引起，需結合具體癥狀及檢查明確診斷。
1、痔瘡：內痔出血多為無(wú)痛性便后滴血，血色鮮紅，與糞便不混合?？赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解，必要時(shí)遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓、化痔栓等藥物。
2、肛裂：陳舊性肛裂可能僅表現為出血而無(wú)明顯疼痛，出血量少且附著(zhù)于糞便表面。建議保持排便通暢，使用高錳酸鉀溶液坐浴，可遵醫囑應用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等促進(jìn)裂口愈合。
3、結直腸息肉：息肉表面糜爛可能導致間歇性無(wú)痛出血，常伴有黏液便。需通過(guò)腸鏡檢查確診，較小息肉可在內鏡下切除，較大息肉需手術(shù)處理。
4、消化道腫瘤：結直腸癌早期可表現為無(wú)痛性便血，血液多與糞便混合，可能伴有排便習慣改變。需立即進(jìn)行腸鏡及病理檢查，根據分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。
建議記錄出血頻率與特征，避免辛辣刺激飲食，若持續出血超過(guò)兩周或出現貧血癥狀應及時(shí)至消化內科或肛腸科就診。
