醫生回答
張向寧 主任醫師
無(wú)痛人流和藥流的傷害程度需根據個(gè)體情況評估，藥流對子宮內膜損傷較小但存在不全流產(chǎn)風(fēng)險，無(wú)痛人流操作可控但可能增加宮腔粘連概率。
1、損傷機制藥流通過(guò)米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠，主要引起子宮收縮出血；無(wú)痛人流采用負壓吸引術(shù)，機械操作可能損傷子宮內膜基底層。
2、適用孕周藥流適用于49天內妊娠，成功率約90%；無(wú)痛人流適用于10周內妊娠，成功率超過(guò)95%，孕周越大組織殘留風(fēng)險越高。
3、并發(fā)癥藥流常見(jiàn)持續出血和感染，不全流產(chǎn)需二次清宮；無(wú)痛人流可能出現子宮穿孔、宮頸損傷等手術(shù)相關(guān)風(fēng)險，需嚴格無(wú)菌操作。
4、恢復周期藥流后陰道出血平均持續2-3周，月經(jīng)恢復需6-8周；無(wú)痛人流術(shù)后出血較少，月經(jīng)周期恢復相對更快，約4-6周可恢復正常。
建議術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴及性生活，遵醫囑使用抗生素預防感染，補充鐵劑糾正貧血，定期復查超聲評估子宮恢復情況。
